La liposuccion / lipoaspiration du tronc
La liposuccion consiste à enlever chirurgicalement par aspiration les amas graisseux localisés dans certaines parties du corps.
Sur le tronc, la liposuccion peut concerner :
• le bourrelet situé au dessus de la poitrine dans le pli du bras
• les seins chez l’homme lorsqu’il y a une adipomastie (voir Gynécomastie),
• l’abdomen a condition que la graisse soit située entre la peau et les muscles abdominaux et que la peau soit tonique. La liposuccion est impossible pour la graisse située derrière les muscles entre les organes. Seule la gymnastique et la perte de poids permettent de résorber la graisse intra abdominale.
• le pubis. Chez la femme, un amas graisseux au niveau du mont de Vénus peut être vraiment gênant pour porter des tenues moulantes. Chez l’homme, la graisse autour du sexe diminue la taille de l’organe ce qui est vécu comme un handicap
et de dos :
• la bosse de bison (un amas de graisse situé dans le cou),
• le haut du dos car elle permet d’agir sur les petits excès graisseux qui forme un bourrelet lorsqu’on referme le soutient-gorge ( Bra Lipo),
• le losange de Michaelis situé dans le bas du dos, et délimité en haut par les fossettes sacro-illiaques et en bas par le sillon inter-fessier. Souvent en forme de cœur chez la femme, il est considéré comme une zone particulièrement érotique. Il fait l’objet de nombreux tatouages. La liposuccion de cette zone, lorsqu’elle est gonflée, permet de redessiner la partie haute des fesses
• l’extérieur des hanches communément appelé « les poignées d’amour »,
• Chez l’homme, une liposuccion de la partie externe des fesses permet de les masculiniser et de les rendre plus pommelées.
La liposuccion n’est pas indiquée lorsque l’excès graisseux à traiter est important et que la peau n’est pas tonique car celle-ci ne se redrapera pas convenablement et peut former des plis et des vagues disgracieuses.
En cas d’excès cutané net, si on veut liposuccer la graisse, il faut associer une chirurgie avec cicatrice pour retendre la peau, car sinon la perte de volume induite par la liposuccion va aggraver l’excès de peau.
L’intervention de liposuccion est réalisée à la carte, elle peut concerner une toute petite zone ou plusieurs zones voir une liposuccion du thorax au complet pour modifier complétement la silhouette.
L’intervention est réalisée le plus souvent sous neurolept analgésie en externe mais s’il y a de gros volumes à retirer ou que de nombreuses parties du corps sont traitées, il faudra prévoir une anesthésie générale et une hospitalisation d’une nuit.
L’alternative non chirurgicale à la mode est actuellement la cryolipossuccion encore appelée CoolSculpting ou CoolLipo. Le principe est de soumettre le tissu graisseux à un grand froid afin qu’il sécrète une enzyme qui le détruit. Lors des séances qui ne nécessitent ni piqure ni anesthésie, l’excédent de gras est « coincé » dans une pince qui aspire et fait baisser la température de la zone pendant une heure.
Si elle présente l’avantage d’être non chirurgicale, cette technique présente néanmoins de risques d’endommager la peau et dans certains cas de conduire à l’effet inverse de celui souhaité : le corps réagit en augmentent les graisses (hyperplasie graisseuse paradoxale).
Une liposuccion sera bien plus rapidement efficace que la cryolipolyse, avec un effet final bien mieux sculpté puisque le chirurgien peut utiliser précisément sa canule pour définir les contours recherchés alors que la pince de coolsculpting ne le permet pas.
En outre, la cryolipolyse s’avère souvent, in fine, plus couteuse qu’une liposuccion lorsqu’il y a de nombreuses zones à traiter en raison du coût élevé des consommables et du nombre de séances à faire. Cela peut aussi s’avérer chronophage lorsqu’il y plusieurs séances d’au moins 1h30 à pratiquer.
Dernier inconvénient de la lipolyse, elle ne permet pas un éventuel lipofilling associé alors que celui-ci peut être dans certains particulièrement indiqué pour regalber les fesses, les seins ou un visage trop mince.
Aujourd’hui il faut peser le pour et le contre avant de jeter la graisse d’une liposuccion car le lipofilling est une technique qui rend beaucoup de services et en dehors d’une prise de poids importante il n’y a pas de retour en arrière possible (voir la fiche lipofilling). Une analyse à moyen et long terme de l’évolution de vos volumes graisseux permet de définir avec votre chirurgien la stratégie la mieux adaptée à votre cas.
Aucune prise en charge par la Sécurité Sociale n’est possible pour cette intervention