L’ombilicoplastie

On se moque du nombrilisme et des personnes incapable de s’intéresser à autre chose qu’à leur nombril mais l’ombilic est un élément déterminant de l’esthétique de l’abdomen. Sa forme et son emplacement font souvent la différence entre un ventre normal et un joli ventre.
Après de très sérieuses recherches, les chercheurs de l’université d’Helsinky ont mis en évidence que le nombril vertical ou en forme de T est plus sexy que le nombril horizontal. Anatomiquement, les chirurgiens expliqueront que chez la femme jeune et mince le nombril est normalement tiré vers le haut si le ventre ne présente pas de distension ni d’excès de peau. Il est classique de voir un nombril précédemment vertical s’horizontaliser après une grossesse. La distension de peau au cours de la grossesse n’est pas entièrement résorbée après l’accouchement même si la patiente retrouve son poids initial car l’élasticité du ventre a une limite.
Comme l’a exprimé fort justement une patiente qui consultait pour une ombilicoplastie : « Docteur, cela se voit comme le nez au milieu de la figure ! », Frédéric Beigbeder (Au secours pardon) indique quand à lui avec la délicatesse qu’on lui connaît :  « Il y a des règles à respecter : ainsi le « nombre d’or » (1.61803399) qui est la hauteur de la pyramide de khéops divisée par sa demi-base. Si vous divisez votre taille par la distance sol-nombril, vous devez obtenir ce chiffre, qui doit aussi être égal à la distance sol-nombril divisée par la distance nombril-sommet du crâne. Sinon vous êtes imbaisable ».
Certains patients se plaignent donc d’un nombril déformé suite à des interventions, des variations de poids ou une grossesse pour les femmes. L’ombilicoplastie à visée esthétique consiste alors, à faire rentrer un nombril trop saillant, à diminuer son diamètre ou à lui redonner une autre forme. C’est une intervention légère qui est réalisée habituellement sous anesthésie locale, en chirurgie ambulatoire.

D’autres patients ne peuvent pas bénéficier d’une ombilicoplastie à visée esthétique limitée car ils présentent en fait une hernie ombilicale. Le plus  souvent présente dès la naissance, ce type de malformation résulte d’un défaut de fermeture de l’orifice ombilical à la naissance qui provoque une protubérance au travers du nombril avec des éléments normalement contenus dans l’abdomen comme de la graisse ou une portion d’intestin. Lorsqu’une hernie ombilicale apparaît à l’âge adulte, elle était généralement latente et s’extériorise à la suite d’un effort intense répété comme le soulèvement d’une charge, la toux chronique, la constipation chronique, ou d’une prise de poids importante (grossesse ou d’obésité). Les hernies ombilicales sont opérées par les chirurgiens digestifs. Lorsque le ventre nécessite en plus une abdominoplastie, les deux opérations peuvent être réalisées ensemble, un chirurgien digestif intervient avec le Dr Le Louarn si les organes digestifs sont en cause.
Enfin certains patients présentent un nombril anormalement abaissé près du pubis suites à une mini plastie abdominale trop ambitieuse. Il y a deux solutions :
•    Faire une plastie de fermeture à l’endroit du nombril abaissé pour refermer celui-ci et en recréer un nouveau artificiellement au dessus. Ce qui présente l’avantage d’une intervention légère mais présente l’inconvénient de laisser une cicatrice verticale visible en sous ombilical, à l’endroit du précédent nombril.
•    Refaire une plastie abdominale Haute Tension Supérieure pour enlever toute la peau située entre le pubis et le nombril inesthétique et créer un nouveau nombril au bon emplacement. Cette alternative est particulièrement indiquée en cas d’excès de peau ou de distension musculaire sus-ombilicale (au dessus du nombril)
Le nombril représente la filiation ou le « paraphe de l’humanité ». Bruno Viard parle de « l’ultime tatouage qui devrait nous interdire de penser je me suis fait tout seul » Dans ce contexte, on peut comprendre que l’absence d’ombilic soit très mal vécue par les patients. Pourtant, il peut y avoir de nombreuses raisons à une absence de nombril comme par exemple certaines chirurgies digestives, gynécologique, l’excision de tumeurs,…
La chirurgie reconstructive permet de restaurer ce composant importante de l’identité. La discussion avec le chirurgien permet de choisir la technique de néo-ombilicoplastie la plus adaptée avec le minimum de rançon cicatricielle.
Vous trouverez des informations détaillées sur le nombril, dans la fiche Plastie Abdominale et ombilicoplasties    -> lire